Entschädigungen bei Arbeitsunfähigkeit

Wer kann diese Sozialleistungen beziehen?

Sie, als Selbstständiger, sind gegen Arbeitsunfähigkeit versichert und können dementsprechende Entschädigungen erhalten.
Um Anrecht auf Krankengeld zu erhalten, ist es wichtig, dass Sie die Krankmeldung innerhalb von 28 Tagen per Post an den Vertrauensarzt unserer Krankenkasse senden. Halten Sie diese Fristen nicht ein, so werden Sie “bestraft”: Für die verstrichenen Tage erhalten Sie nur 90% des vorgesehenen Krankengeldes.
Nur bei höherer Gewalt oder unter besonderen Umständen kann das LIKIV (Landesinstitut für Kranken- und Invalidenversicherung) der Krankenkasse eine Sondererlaubnis erteilen zur Nachzahlung des einbehaltenen Krankengeldanteils von 10%.

Wenn Sie selbstständig sind, erhalten Sie zu Beginn Ihrer Krankheit einen Kontrollbesuch eines Inspektors des LISVS (Landesinstitut der Sozialversicherungen für Selbstständige). Das LISVS übermittelt dem Vertrauensarzt seinen Bericht, auf dessen Grundlage dann ein Beschluss gefasst wird. Es ist wichtig, dass Sie der Vorladung des Vertrauensarztes nachkommen.
Bleiben Sie dieser Untersuchung ohne medizinische Grund fern (z.B Ausgangsverbot), besteht für Sie das Risiko, Ihr Anrecht auf Krankengeld zeitweilig oder ganz zu verlieren.

Anrecht auf Krankengeld

Wenn Ihre Krankheit über die Periode des garantierten Einkommens hinausgeht, haben Sie Anrecht auf einen Ersatz für Ihren Lohnausfall durch die Krankenkasse. Folgende Bedingungen müssen erfüllt sein, um Anrecht auf Krankengeld zu erhalten:

Sie müssen:

  • die Beiträge an die Sozialvesicherungskasse während mindestens 6 Monaten vor Beginn der Krankheit bezahlt haben;
  • eine Wartezeit absolvieren, wenn Sie Ihr Berufsstatut (z.B. von Arbeitnehmer zu Selbstständigem) gewechselt haben.  In den meisten Fällen beträgt diese Wartezeit 6 Monate; für Selbstständige, die Arbeitnehmer werden, verkürzt sich die Wartezeit auf 3 Monate.

Wieviel?

Das Krankengeld für Selbstständige ist eine Tagespauschale, die nach einem Monat Karenzzeit ausgezahlt wird und von der familiären Situation abhängt.
Selbstständige mit Familienlasten erhalten einen Tagessatz von 53,99 € und Selbstständige ohne Familienlasten 40,81€ (Stand zum 01.05.2014).

Der Anspruch auf Krankengeld endet:

  • sobald Sie nicht mehr arbeitsunfähig sind;
  • wenn Sie eine Rente beziehen;
  • wenn der Vertrauensarzt der Auffassung ist, dass Ihr Gesundheitszustand nicht den gesetzlichen Kriterien entspricht. In diesem Fall ist es wichtig zu wissen, dass sie gegen den Beschluss des Vertrauensarztes Einspruch beim Arbeitsgericht einreichen können. Dies muss innerhalb von 3 Monaten nach dieser Entscheidung geschehen.

Wenn Ihre Arbeitsunfähigkeit länger als ein Jahr dauert, tritt automatisch die “Invalidität” ein. Sie erhalten dann “Invalidengeld” anstatt “Krankengeld”. Die Berechnung des Invalidengeldes erfolgt nach anderen Kriterien.
Die Höhe der Entschädigung ändert sich somit ab dem zweiten Krankheitsjahr.
 

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